6月7日，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科在局麻下為難治性頭痛的李先生行微創(chuàng)頭皮血管神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)后困擾多年的頭痛癥狀立即消失，三天后李先生痊愈出院。

54歲的李先生因“陣發(fā)性頭痛10年余”來(lái)市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診。十多年來(lái)，頭痛深深困擾著李先生，頭痛頻繁發(fā)作；發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐和視物模糊，嚴(yán)重影響了李先生的正常工作和生活。他曾多次求醫(yī)，做過(guò)針灸、封閉等多種治療，但療效不佳，只能每天口服帕瑞昔布等多種鎮(zhèn)痛藥物度日。日前抱著試試看的態(tài)度，李先生來(lái)到市人民醫(yī)院神經(jīng)外科就診。神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析李先生的病情，采用3D-slincer軟件對(duì)頭顱CTA等多模態(tài)影像處理，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致頭痛的“元兇”---頭皮動(dòng)脈卡壓頭皮神經(jīng)造成的。與此同時(shí)，科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行3D打印技術(shù)定位卡壓點(diǎn)。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，6月7日上午，神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)為李先生開(kāi)展了頭皮微血管神經(jīng)減壓術(shù)。在精準(zhǔn)3D數(shù)字引導(dǎo)下，局部麻醉后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)切開(kāi)頭皮，在高倍顯微鏡下看到血管成襻壓迫在神經(jīng)上面，經(jīng)過(guò)仔細(xì)分離卡壓點(diǎn)后，患者術(shù)中即刻感覺(jué)頭痛、后背和肩部疼痛消失，手術(shù)獲得圓滿成功。6月9日，患者痊愈出院。

神經(jīng)外科黎明副主任醫(yī)師介紹：我國(guó)頭痛患者發(fā)病率約20%左右，發(fā)病原因有很多種，在排除腦內(nèi)病因后，5%的患者表現(xiàn)為難治性頭痛，嚴(yán)重影響人們的工作和生活。目前治療的難點(diǎn)在于，如何精準(zhǔn)尋找出血管和神經(jīng)的卡壓點(diǎn)？市人民醫(yī)院神經(jīng)外科采用國(guó)際先進(jìn)的3D-slincer分析技術(shù)，能對(duì)CT、核磁的原始影像資料進(jìn)行多模態(tài)融合，進(jìn)行3D打印定位，解決了尋找“扳機(jī)點(diǎn)”的難題。與此同時(shí)，微創(chuàng)局麻手術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)還能和患者進(jìn)行互動(dòng)，即刻了解減壓效果。由于精準(zhǔn)定位，手術(shù)微創(chuàng)小切口，一般三天左右就可出院。

據(jù)了解，應(yīng)廣大頭痛患者的要求，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科準(zhǔn)備近期內(nèi)開(kāi)設(shè)頭痛與神經(jīng)痛門診，以更好地為廣大市民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

咨詢電話：0555-8222417

圖1 術(shù)前3D數(shù)據(jù)分析卡壓點(diǎn)一

圖2 術(shù)前3D數(shù)據(jù)分析卡壓點(diǎn)二

圖3患者頭皮3D技術(shù)準(zhǔn)確定位標(biāo)記

圖4患者痊愈出院和醫(yī)護(hù)人員合影留念