日前，一位藏族姑娘恭敬地為馬鞍山市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)人員獻(xiàn)上潔白的哈達(dá)。“我去過很多家醫(yī)院看病，在馬鞍山市人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，我第一次遇到如此負(fù)責(zé)的醫(yī)生和護(hù)士，因為你們?nèi)杖找挂沟男量嗯?，讓我有了重生的機(jī)會，非常感謝白衣天使的救命之恩！”

事情要從大半個月前說起。一位反復(fù)高熱、四肢多關(guān)節(jié)疼痛活動受限并伴有多處皮疹的年輕姑娘由120車送至我院急診。在此之前，她已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受診療多日未見好轉(zhuǎn)，癥狀越來越重，我院急診考慮患者病情復(fù)雜，請我院風(fēng)濕免疫科會診，以“發(fā)熱待查”急收住院。

由于患者病情較重且病因不明，隨時可能有無法預(yù)見的病情變化，入院后立即啟動病重相關(guān)救治流程，醫(yī)療組三級查房并針對其病例特點進(jìn)行討論，進(jìn)一步鑒別發(fā)熱常見的感染、腫瘤、風(fēng)濕病等幾大類原因?？紤]到患者從事牲畜養(yǎng)殖業(yè)，重點排查病毒以及人畜共患病原體感染，同時完善骨髓形態(tài)學(xué)、骨髓培養(yǎng)等鑒別血液系統(tǒng)疾病。入院后實驗室檢查提示患者乙流病毒核酸檢測陽性且炎癥指標(biāo)、D二聚體、血清鐵蛋白等高度異常，伴有進(jìn)展性肝功能損傷，針對患者臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、細(xì)胞因子過度表達(dá)，考慮患者病毒感染后免疫失調(diào)，中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活化，導(dǎo)致的過度炎癥反應(yīng)——成年型Still病，有進(jìn)展為巨噬細(xì)胞活化綜合征（MAS）風(fēng)險，該病有較高的死亡率，屬于臨床少見且確診相對困難的疑難重癥。在抗病毒、廣譜抗生素抗感染治療基礎(chǔ)上給予激素抗炎減輕免疫損傷等綜合治療。一個星期治療下來，患者體溫漸正常，關(guān)節(jié)疼痛趨好轉(zhuǎn)，多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)均無細(xì)菌生長，復(fù)查的炎癥指標(biāo)也逐漸下降。

就在大家感覺勝利在望時，患者再次出現(xiàn)高熱、皮疹以及膝關(guān)節(jié)疼痛，由于住院時間漸長，治療過程沒有自己想象的那般順利，加上遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，孤身異地求醫(yī)，情緒難免焦慮。患者病情的“復(fù)燃”引起科主任、醫(yī)療組長的高度重視，再次緊急展開科內(nèi)病例討論，結(jié)合自身炎癥性疾病最新國內(nèi)外前沿進(jìn)展，加強(qiáng)和優(yōu)化治療方案，應(yīng)用小分子靶向藥物托法替布聯(lián)合MTX加強(qiáng)抗炎治療，最終患者病情持續(xù)向好，復(fù)查各項指標(biāo)全面改善，終于在住院3周后病情完全平穩(wěn)，順利出院。這期間科主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊時時關(guān)注，負(fù)責(zé)床位的唐宗毅副主任醫(yī)師每日親切和藹地詢問，耐心細(xì)致的診療，病房每一位值班醫(yī)師、護(hù)士隨叫隨到，生活中無微不至的關(guān)懷使患者感到同胞親情，給了患者戰(zhàn)勝頑疾的信心，為此她充滿感激之情，親筆書寫感謝信并堅持為大家獻(xiàn)上來自雪域高原的潔白哈達(dá)，感謝醫(yī)護(hù)人員在治療期間辛勤付出和無私奉獻(xiàn)。這條哈達(dá)非常珍貴，不僅代表著患者對醫(yī)護(hù)人員的信任和感謝，也體現(xiàn)了我們中華民族大家庭的團(tuán)結(jié)和各民族之間的深情厚誼！